中國寧波網記者 周瓊 通訊員 甬醫保 www.nbfhlg.com www.nblgqd.com www.daheige.xyz 醫保系統為啥要停機切換，對參保人來說，會帶來哪些變化？在停機切換期間，究竟又有哪些業務會受到影響？ 2月8日，醫保系統停機切換消息發布后，受到了許多參保人的關注，針對近兩日市民來電和留言咨詢最多的幾個問題，記者聯系上了寧波市醫保局，解答市民關注的消息。 1．為什么要上線國家醫療保障信息平臺（即浙江省“智慧醫保”平臺）？ 答：就像此前推廣普通話一樣，國家醫保服務平臺是由國家醫療保障局部署建設的醫療保障信息平臺，這一平臺上線后，全國的醫保將逐步實現統一標準、統一編碼，醫保數據有望“跑得更快”，這也將為參保人享受更便捷、優質的醫保服務打下基礎。 2．寧波醫保切換系統，暫停業務的時間是什么時候？哪些業務會受到影響？ 答：系統切換期間，我市需要停止使用現有的醫保信息系統，分為兩個時間：一是2022年2月18日0時起，暫停辦理醫保經辦窗口的各類業務和“網上辦”“掌上辦”的各類事項； 二是2022年2月24日22時至起，暫停我市所有參保人員在本地和異地的就醫購藥實時結算。 其中，2022年2月18日0時起，暫停辦理參保繳費、轉移接續、就醫備案、醫療費零星報銷、生育保險待遇核準支付等所有醫保窗口經辦業務；暫停辦理浙江政務服務網、“浙里辦”APP、國家醫保異地就醫備案小程序、職工醫保網上申報系統、醫保業務相關“一事聯辦”、自助終端等辦理、查詢線上醫保服務。 3.暫停辦理業務期間，醫保經辦窗口還能提供服務嗎？ 請參保單位和個人提前或延后辦理參保登記業務。系統切換期間，全市醫保經辦機構窗口正常提供咨詢服務，如確需辦理業務的，可以選擇線下窗口提交材料，待服務恢復后再分批予以辦結。2022年2月未能及時辦理參保登記的，可在3月申請補辦相關業務。 4、暫停醫保實時結算指的是什么？ 暫停醫保實時結算有三個方面含義： （1）我市所有參保人員在本地和寧波市外就醫，均不能使用社會保障卡或醫保電子憑證，無法按正常的醫保待遇進行醫療費結算； （2）我市所有參保人員在本地醫保定點零售藥店購藥不能享受醫保待遇，包括非處方藥直接購買和外配處方購藥； （3）外地參保人員在我市的醫療機構就醫，無法直接結算醫療費享受醫保待遇，需要先個人墊付醫療費回參保地報銷。 5.各項醫保業務辦理什么時候能恢復？ 2022年2月28日22時起，恢復醫保窗口經辦業務；逐步恢復“網上辦”“掌上辦”的各類事項線上辦理、查詢；逐步恢復參保人員在本地、異地定點醫藥機構使用社會保障卡或醫保電子憑證就醫結算；恢復參保單位參保業務網上申報辦理，各參保單位需及時登錄浙江醫保公共服務平臺（http://zhyb.ybj.zj.gov.cn/#/Index），完成醫保公共服務平臺的注冊登記。 |
